الصحة والتأمين الصحي في هولندا
دليل عملي للتأمين الصحي، طبيب الأسرة، Eigen risico، Zorgtoeslag، الأدوية والطوارئ.
1. التأمين الصحي في هولندا
من يعيش أو يعمل في هولندا يخضع في الحالات التي ينطبق عليها النظام الهولندي لواجب الحصول على التأمين الأساسي. تحدد الحكومة محتوى الحزمة الأساسية، بينما التأمين الإضافي اختياري.
2. ماذا يغطي التأمين الأساسي؟
تشمل الحزمة الأساسية، بحسب القواعد والحالة، طبيب الأسرة، المستشفى، الأدوية الموصوفة وبعض الرعاية المتخصصة. يمكن أن تتغير الحزمة كل سنة.
| الخدمة | التغطية | ملاحظة |
|---|---|---|
| طبيب الأسرة | نعم | الزيارة نفسها لا تخضع لـ Eigen risico. |
| المستشفى والاختصاصي | نعم حسب الرعاية | غالباً يطبق Eigen risico. |
| الأدوية الموصوفة | الكثير منها | قد يطبق Eigen risico أو مساهمة شخصية. |
| العلاج الطبيعي | محدود | يعتمد على العمر والحالة والقواعد. |
| أسنان البالغين | محدود | قد تحتاج إلى تأمين إضافي. |
3. ما هو Eigen risico؟
في عام 2026 يبلغ المبلغ الإلزامي €385 لمن تبلغ أعمارهم 18 سنة أو أكثر. تدفع أول €385 من كثير من تكاليف الرعاية الخاضعة لهذا النظام بنفسك قبل التعويض وفق وثيقتك.
لا ينطبق على بعض الرعاية، ومنها زيارة طبيب الأسرة. لكن فحوصات مثل بعض تحاليل الدم والأدوية قد تخضع له.
4. طبيب الأسرة Huisarts
طبيب الأسرة هو نقطة الاتصال الأولى عادةً للمشكلات الصحية غير الطارئة. إذا كنت تعيش في هولندا، فمن المفيد التسجيل لدى طبيب قريب من منزلك.
- زيارة الطبيب لا تُخصم من Eigen risico الإلزامي.
- الإحالة إلى اختصاصي أو المستشفى قد تؤدي إلى تكاليف تخضع لـ Eigen risico.
- خارج ساعات العمل، يمكن الاتصال بـ huisartsenpost عند وجود مشكلة عاجلة لا يمكن انتظارها.
5. الطوارئ والرقم 112
اتصل بـ 112 في الحالات الطارئة التي تتطلب تدخلاً فورياً، مثل الخطر على الحياة أو حادث خطير. للمشكلات العاجلة غير المهددة للحياة خارج ساعات طبيب الأسرة، اتصل بـ huisartsenpost.
6. Zorgtoeslag — بدل التأمين الصحي
هو دعم مالي للمساعدة في تكاليف التأمين الصحي. توجد شروط تتعلق بالعمر، والتأمين الهولندي، والدخل، ورأس المال، ووضع الإقامة عند الحاجة.
- عادةً يجب أن تكون 18 سنة أو أكثر.
- يجب أن يكون لديك تأمين صحي هولندي.
- يجب ألا يتجاوز الدخل ورأس المال الحدود المحددة.
- إذا لم تكن هولندياً، يجب أن يكون وضع إقامتك مؤهلاً.
يمكن تقديم الطلب عبر Mijn Toeslagen باستخدام DigiD. يجب الإبلاغ عن التغييرات التي تؤثر في الاستحقاق في أسرع وقت.
7. الأدوية والصيدلية
كثير من الأدوية الموصوفة تدخل في التأمين الأساسي، لكن التعويض يختلف حسب الدواء. قد يطبق Eigen risico أو مساهمة شخصية. اسأل الصيدلي عن المبلغ الذي ستدفعه قبل أن تعتمد على التعويض.
في 2026 يبلغ الحد الأقصى للمساهمة الشخصية القانونية للأدوية €250.
8. الأسنان والعلاج الطبيعي
تغطية الأسنان للبالغين محدودة في التأمين الأساسي، لذلك تحقق من وثيقتك قبل العلاج. الأطفال دون 18 سنة لديهم تغطية أوسع لبعض خدمات الأسنان.
العلاج الطبيعي للبالغين لا يغطيه التأمين الأساسي بالكامل في كل الحالات؛ تعتمد التغطية على الحالة والقواعد، وقد يوفر التأمين الإضافي تغطية أوسع.
9. اختيار شركة التأمين أو تغييرها
- قارن القسط، Eigen risico وشبكة مقدمي الرعاية.
- تحقق من وجود عقود مع المستشفى أو الطبيب الذي تفضله إذا كان ذلك مهماً.
- راجع حاجتك الحقيقية إلى التأمين الإضافي.
- عند التغيير، تحقق من الشروط والمواعيد النهائية.
10. أسئلة شائعة
هل التأمين الصحي إلزامي؟
بالنسبة لمن تنطبق عليهم قواعد النظام الهولندي، التأمين الأساسي إلزامي والتأمين الإضافي اختياري.
هل أدفع Eigen risico عند طبيب الأسرة؟
لا بالنسبة إلى زيارة الطبيب نفسها، لكن بعض الفحوصات والأدوية قد تخضع له.
كم يبلغ Eigen risico في 2026؟
€385 إلزامياً للبالغين، ويمكن اختيار مبلغ طوعي أعلى وفق شروط شركة التأمين.
هل يمكنني الحصول على Zorgtoeslag؟
قد يكون ذلك ممكناً إذا استوفيت شروط الدخل ورأس المال والتأمين والعمر ووضع الإقامة.